静脉输液时药物发生外渗的基本处理方法（静脉输液发生药物外渗的处理）

静脉输液时药物发生外渗的基本处理方法，原文标题：静脉输液操作并发症处理 – 药物外渗性损伤。

发生原因

引起静脉输液渗漏的原因主要有：

1.药物因素：主要与药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用及I型变态反应有关。

2.物理因素：包括环境温度，溶液中不溶性微粒和危害，液体输液量、温度、速度、时间、压力与静脉管腔及舒缩状态是否相符，针头对血管的刺激，旧法拔针对血管壁的损害。

3.血管因素：主要是指输液局部血管的舒缩状态、营养状态。

4.感染因素和静脉炎：微生物侵袭引起的静脉炎以及物理、化学因素引起的静脉炎都可使血管通透性增高。

由于穿刺不当，致突破血管，而使药液漏出血管外；病人躁动，针头固定不牢，致药液外渗；在实际工作中，有时针头穿刺很成功，但由于病人长时间休克，组织缺血缺氧致毛细管通透性增高，特别是在肢端末梢循环不良的部位。

临床表现

主要表现为注射部位出现局部肿胀疼痛，皮肤温度低。

预防与处理

1.在光线充足的环境下，认真选择有弹性的血管进行穿刺。

2.选择合适的头皮针，针头无倒钩。

3.在针头穿入血管后继续往前推进0.5cm，确保针头在血管内。妥善固定针头。避免在关节活动处进针。

4.注射时加强观察，加强巡视，尽早发现以采取措施，及时处理，杜绝外渗性损伤，特别是坏死性损伤的发生。

5.推注药液不宜过快。

6.根据渗出药液的性质，分别进行处理。严重坏死的组织应广泛切除，以免增加感染机会。

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