肢体偏瘫的康复治疗(偏瘫肢体康复方法)
肢体偏瘫的康复治疗,原文标题:偏瘫后,这些康复方法要坚持做,能解决你大部分偏瘫下肢问题。偏瘫是由脑卒中等多种疾病导致脑损伤而引起的临床症候群
肢体偏瘫的康复治疗,原文标题:偏瘫后,这些康复方法要坚持做,能解决你大部分偏瘫下肢问题。
偏瘫是由脑卒中等多种疾病导致脑损伤而引起的临床症候群之一,主要表现为身体一侧肢体的运动及(或)感觉功能障碍,偏瘫患者的运动功能障碍在上肢主要表现为屈肌肌张力过高,下肢则表现为伸肌痉挛。
随着我国康复医学的发展及对偏瘫的深入研究,偏瘫患者在经过正确的康复训练后,其运动感觉障碍均可得到相应的恢复,甚至恢复到完全正常也有可能。在偏瘫的康复训练过程中,步态训练尤为重要,它将直接影响到患者的日常生活活动,很多患者对其将来可以正常行走抱有很大的期望,故此对患者的心理效应也很大。
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很多人认为步态训练仅在偏瘫训练的中后期进行,但其实其应贯穿整个偏瘫康复训练过程。步行是日常生活质量的重要保障,所以对于偏瘫患者,康复师在制定康复计划和对患者进行康复训练时,应随时保有是否会影响到今后步态恢复的观念。下面详细介绍各个时期偏瘫康复锻炼图解大全。
家庭训练方案
Ⅰ-Ⅱ期
1、屈髋屈膝内收训练:改善下肢肌群控制能力侧下肢靠拢
仰卧位,家属帮患者双下肢屈髋屈膝,脚掌放在床上,家属一手固定健侧下肢内侧,嘱咐患者患侧下肢向健侧下肢靠拢。

2、屈膝外展训练:改善下肢外展肌群控制能力
患者仰卧位,家属帮患者双下肢屈髋屈膝,脚掌放在床上,家属一手固定健侧下肢外侧,嘱咐患者患侧下肢向外打开。

3、伸膝内收训练:改善下肢内收肌群控制能力
患者仰卧位,双下肢自然伸直,家属帮患者把双下肢分开然后一手固定健侧下肢内侧,嘱咐患者患侧下肢向健侧下肢靠拢。

4、伸膝内收训练:改善下肢外展肌群控制能力
患者仰卧位,双下肢自然伸直,家属帮患者把双下肢分开然后一手固定在健侧下肢外侧,嘱咐患者患侧下肢向外打开。

5、辅助屈伸下肢训练:改善屈髋屈膝肌群控制能力
患者仰卧位,健侧下肢自然伸直,家属帮患者完成患侧下肢的屈伸活动。如患者能配合用力,则一起完成屈伸活动。

6、双侧臀桥训练:改善伸髋及骨盆控制能力
患者仰卧位,家属帮患者双下肢屈髋屈膝,脚掌放在床上,双脚稍分开。家属一手固定患者患侧下肢膝盖,另一手刺激臀部,同时嘱咐患者把臀部和腰抬起来。

7、电动起立床训练:避免患者长期卧床引起的体位性低血压。


Ⅲ期
1、辅助屈伸下肢训练:改善屈髋屈膝肌群控制能力
患者仰卧位,家属帮患者抬起患侧下肢,嘱咐患者患侧下肢往对侧肩部的方向屈髋屈膝,然后往相反方向伸髋伸膝。患者完成较好时,家属可以在患侧下肢施加一定阻力与患者对抗。


2、屈伸下肢训练:改善患侧下肢屈髋屈膝肌群控制能力
患者仰卧位,患者患侧下肢置于床缘下。患侧脚跟触碰小矮凳后,嘱患者患侧下肢往对侧肩部的方向屈髋屈膝,然后再踩回到小矮凳上,过程中尽量让脚跟触碰小矮凳。患者完成较好时,家属可以在患侧下肢膝盖施加一定向下的阻力与患者对抗。

3、下肢主动内收外展训练:改善髋关节控制能力
患者仰卧位,健侧下肢自然伸直,患侧下肢屈髋屈膝位,脚掌踩在床上,嘱咐患者患侧下肢向内侧靠拢然后再向外侧打开。

4、臀桥训练:改善伸髋及骨盆控制能力
患者仰卧位,双下肢屈髋屈膝,脚掌放置床上,双脚稍分开,把臀部和腰抬离床面,完成较好时可以抬起维持5-10秒(注意不能憋气)。

5、坐位屈髋训练:改善抗重力情况下的屈髋能力
患者坐位,保持躯干在正中位,然后患侧做屈髋动作。

6、辅助站立训练:改善双下肢负重能力及耐力
患者在站立架上进行辅助站立,站立架绑带绑在患者臀部,双膝尽量保持伸直。


7、斜板站立训练:牵伸小腿三头肌,改善踝关节活动度
患者双下肢或患侧下肢站立在斜板上。

患侧下肢负重站斜板

双下肢负重站斜板
Ⅳ期
1、卧位屈膝踝背屈训练:改善踝背屈的控制能力
患者仰卧位,健侧下肢自然伸直,患侧下肢屈髋屈膝位,脚掌踩在床上,嘱咐患者患侧下肢踝背屈。

2、坐位屈膝踝背屈训练:改善踝背屈控制能力
患者坐位,双脚分开与肩同宽,双脚掌与地面接触,患者患侧下肢脚跟着地同时踝背屈。

3、单侧臀桥训练:改善伸髋及骨盆稳定
患者仰卧位,患侧下肢屈髋屈膝位,脚掌踩在床上,患者健侧下肢伸直抬高,再把臀部和腰抬离床面维持5-10秒。(注意不能憋气)。

4、坐位屈膝训练:改善屈膝能力
患者坐位,双脚分开与肩同宽,双脚掌与地面接触,患者患侧下肢向后滑行。

Ⅴ期
1、卧位伸膝踝背屈训练:改善踝背屈能力
患者仰卧位,双下肢自然伸直,患者患侧下肢踝背屈。

2、站立踝背屈训练:改善踝背屈能力
患者立位,膝伸展位,脚稍向前踏出并踝背屈。

3、站立屈膝训练:改善屈膝能力
患者立位,患侧髋伸展位并屈膝。

4、抗阻屈膝训练:增强屈膝能力
患者面对弹力治疗带站立,治疗带绑在脚踝处;膝关节由伸直位至屈曲位,保持髋关节伸直。

5、负重屈膝训练:增强屈膝能力
患者站立,踝部绑沙袋,指示病人屈曲膝关节,保持髋关节伸直

ⅤI期
1、压线走位训练:改善平衡能力
病人两脚跨线站立,练习沿线向前走,保持脚的内侧边触线。

2、沿直线跟尖行走:改善平衡能力
病人站在一条线上,双脚一前一后,脚跟碰脚尖;练习将一脚正放到另一脚前方,沿着线朝前走;确定双脚不要离开现场

3、踢球训练:改善患者下肢的控制能力
患者立位,患侧下肢向各个方向踢球训练。



注意要点
1、肢体关节被动运动:被动运动主要用于患肢各关节,按肢体近端到肢体远端的顺序进行。如上肢肩关节外展外旋、肘关节伸展、前臂旋后、腕背伸、手指伸展、下肢伸髋、屈膝、伸膝、踝背伸等被动活动。活动幅度由小到大,由大关节到小关节,依关节的功能确定活动方向,依病情确定活动幅度和频度,循序渐进,同时鼓励病人进行健侧肢体主动运动以增强肌力,活动以不引起病人疲劳为宜。
2、缓慢进行每个动作
3、不要勉强做某个动作
4、锻炼时允许在能忍受范围内出现疼痛。当关节恢复休息时疼痛消失。#脑梗塞# #长城心血管健康周#
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