艾滋病 泰国（泰国艾滋病患者）

艾滋病 泰国，原标题：泰国：你不知道的艾滋病天堂，

说起泰国，人们第一时间想起来的，会是大象和佛寺，还有热带风情的海滩，以及独特的“人妖”文化。

泰国这个东南亚小国，多年来一直致力于发展旅游业，成为了全球知名的旅游胜地，各国的人民纷纷前来度假，在这里享受着悠闲惬意的时光。

这个度假胜地背后的阴影，是极其猖獗的色情产业，全球前来度假的人群中，也有很大比例是冲着这里的色情服务而来的。

难以控制的色情产业，给泰国带来的危害就是居高不下的艾滋病感染率，2020年，泰国估计有五十万人感染了艾滋病，而全泰国的人口也不过六千多万，泰国也是亚洲艾滋病感染率最高的国家之一。

艾滋病的泛滥给泰国带来沉重的经济损失，泰国政府虽然一直致力于控制艾滋病的扩散，但直到今天，效果似乎并不显著。

泰国这顶艾滋病天堂的帽子，不知何年何月才能摘下。

泰国的色情服务业

泰国的性旅游业多年来持续不衰，泰国在国际上的代名词也变成了“色情天堂”。

很多外国游客，来泰国打着旅游的幌子，但真正的目的是遍布泰国的色情服务，甚至很多旅游公司都打出了泰国色情旅游热线的广告。

据一个民间反色情旅游组织披露，每年约有100万外国游客来泰国都是冲着色情服务而来，这些在泰国消费色情服务的旅客,为泰国每年带来十多亿美元的外汇收入，色情服务已经成为泰国名副其实的“无烟工业”。

因为能带来丰厚的外汇收入，泰国政府当局历来也对色情服务行业睁一只眼闭一只眼。

这些冲着色情服务而来到泰国的外国游客中，一半以上都是单身男子，泰国吸引他们的最大亮点，就是低廉的价格，根据统计，泰国的性消费指数在全球都属于较低水平，也就是在泰国能够以较低的价格享受到色情服务，这也吸引了全球的风流游客。

早在上世纪九十年代中期，据泰国警方统计的数字显示，泰国全国就有50万妇女从事色情服务行业，这还是一个十分保守的数字，了解泰国的人们估计实际的数字应该是50万的两倍以上。

这些在泰国从事色情服务行业的妇女，大都有着悲惨的经历，她们中有不少还没有成年，有些是被父母或丈夫卖给妓院老板充当契约性奴隶的，还有一些是被从缅甸、老挝和中国南方的村庄诱拐而来的。

泰国的历届政府在明面上也一直宣称要打击色情行业，但实际上并没有成效，泰国本身也很难放弃这块外汇收入，而泰国不少警察和黑社会相互勾结，狼狈为奸，更让这个国家无法根除色情行业。

只要有人公开提到这些市场的范围，泰国的许多官方机构就寻找各种各样的方法来反驳，唯恐损害了泰国的形象，影响泰国继续以色情服务为资本赚取外汇。

泰国色情行业的发展有着一段漫长的历史，早在上世纪六十年代，泰国就成了参加越战的美国士兵短暂停留的重要基地，泰国本地居民为美军士兵提供休息和消遣的场所，这也催生了为美军服务的色情产业。

此时，泰国政府又出台了一系列法律，实际上在暗中鼓励了色情行业的发展。

有的法律将娱乐产业合法化，使其成为一项产业，大量资本开始涌入，有的法律则保护“个人服务”，将它作为一种商业形式。

所谓的个人服务，实际就是妓女个人开办娱乐场所，这也使得泰国虽然有刑法条文规定妓女行业或以妓女为生是非法的，但妓女提供个人色情服务却是司空见惯。

这样一来，虽然明面上卖淫在泰国是非法的，但这些法律又让色情服务行业在某些范围内得到了促进和发展。

为外国游客提供“娱乐表演”从而带来大量外汇的性产业，变成了合法和有组织的，妇女们注册为“娱乐表演者”，实际上就是是妓女的委婉说法。

在政府的支持下，20世纪80年代以来，泰国成为举世瞩目的性旅游“胜地”,泰国的首都曼谷更让无数观光客流连忘返，致使全国的外籍“回头客”几乎接近游客总数一半，伴随着旅游业的发展，色情行业在泰国其他大城市中也蔓延开来。

快速传播的艾滋病

随着色情行业的泛滥成灾，从20世纪80年代后期开始，艾滋病对泰国社会的发展构成了严重威胁。

1984年，在泰国发现了首例艾滋病病毒携带者，他是一名从美国回来的男同性恋者，此后两年间，艾滋病在泰国主要在与外国人接触或曾在外国旅行的同性恋者和双性恋者中间传播，之后，艾滋病也蔓延到了吸毒者和异性恋之中。

艾滋病在泰国开始流行的浪潮首先在吸毒者群体之中，随后才开始冲击酒吧妓女群体，泰国的艾滋病群体也开始爆发式的增长。

1987年，泰国艾滋病感染者报告的数字为188例，第二年就增长到5000例，发达的色情产业也滋生了艾滋病快速感染的土壤，泰国很快地成为亚洲的“艾滋病王国”。

截至1995年4月，泰国艾滋病病毒患者已达19095人，而泰国公共卫生部传染病局的统计数字表明，截至1995年6月，艾滋病患者已达22135人，上世纪九十年代，艾滋病在泰国就这样每月都快速增长着。

在泰国，边远落后的农村地区，艾滋病的蔓延往往比城市还快。

目前患艾滋病的妇女在清迈、清莱、碧瑶等泰国农村地区为多，这些农村妇女往往都没有良好的教育，没有相应的卫生知识，来到城市后沦为色情服务者，感染艾滋后还不知道，回到老家乡村又辗转传染他人及亲属，使边远地区的艾滋病传染更为迅速。

泰国的一些传统文化和当地习俗也为艾滋病病毒的传播提供了良好的环境。

比如使用安全套本来可以有效避免感染艾滋病病毒，但在泰国传统文化中使用安全套被认为是缺乏男子汉气概的表现，因此许多泰国男人宁愿冒着感染艾滋病的风险，也不愿在性交时用安全套，这加速了艾滋病的蔓延。

遍布泰国的色情交易场所更成为艾滋病进一步泛滥的温床，泰国政府虽然也意识到了危害，开始对妓女采取强制性的艾滋病病毒检查，但没过多久就终止了这项检查，因为所有的色情交易都转为地下，根本无法控制。

艾滋病病毒的潜伏期达为12年或是更长，有时候在短时期内不会出现明显的症状，因此许多知道自己感染了病毒的妓女仍会继续从事卖淫活动。

嫖客嫖娼之后成为艾滋病病毒的二级携带者，又使妻子成为不幸的三级携带者，母婴传播又使得其子女成为无辜的四级携带者，在泰国法律禁止堕胎，这更加剧了艾滋病病毒的蔓延，在1993年泰国就有3000名新生婴儿通过母婴传播的方式感染了艾滋病病毒。

为了抑制艾滋病的传播，泰国的色情场所也想了一些办法。

比如有些泰国的妓院为经检查没有感染艾滋病的妓女作广告，但奇葩的是，这些妓院并不要求嫖客做相应的检查，没有感染艾滋病毒的妇女依然会从嫖客那里感染，有些妓院通过每周或每两周一次对妇女的测试或检查来进行管理，但也根本不能控制艾滋病的传播。

从1990年到1991年，泰国的艾滋病病毒感染者增加了一倍，从1990年的5万人到1991年10万人。

1992年，预计全泰国有20万到40万人是艾滋病毒携带者，世界卫生组织则估计，到1997年泰国有12.5万到15万人死于艾滋病。

艾滋病的迅速蔓延，腐蚀了泰国青壮年的健康，泰国政府也意识到了放任艾滋病发展，从上世纪九十年代开始实行了一系列预防艾滋病传播的举措。

无法有效控制艾滋病的泰国政府

从上世纪九十年代开始，泰国预防艾滋病的工作主要分为两个阶段，先是从20世纪90年代初期开始的第一阶段，重点在于改变人们加速艾滋病传播的行为和习惯。

泰国绝大多数艾滋病患者都是通过商业性性行为被传染的，因此泰国卫生机构致力于减少成年男性光顾商业性交易场所的人次，同时加强教育宣传，增加使用安全套的比例。

当时的泰国社会普遍认为，艾滋病是外国旅游者带来的问题，并且只限于他们出没的酒吧和妓院，因此第一阶段主要在外国游客日常出没的场所进行宣传和控制，但这实际上低估了艾滋病的传播速度。

当时对泰国来说，最危险的信号是艾滋病已经扩散到了农村，并在广大乡村加速传播。

因为泰国艾滋病病毒感染状况发生了变化，从20世纪90年代中期开始，泰国预防艾滋病的工作进入第二阶段，泰国卫生机构提出了新的家庭和社区防治计划。

泰国政府制定了“百分之百使用安全套”的政策，投入大量资金开展大众传媒运动，在全体国民中宣传，鼓励成年男子们使用安全套，告诉他们这是预防艾滋病最简便的方法，同时又说服妓院经营者推广安全套的使用，提高性工作者说服客户使用安全套的技巧。

目前泰国的教科书都编入了有关艾滋病成因及防治的内容，通过向妇女提供有效的保护措施，让她们不必依靠别人就能实施自我保护，试图抑制艾滋病的传播。

但这些方法都是治标不治本的做法，泰国艾滋病蔓延的根源在于色情旅游业的泛滥，正是因为有利可图的色情旅游业，才引爆了泰国艾滋病的传播。

在国际上，泰国的色情旅游业几乎可以与艾滋病混为一谈了，但在谈论到这个话题时，泰国政府总是遮遮掩掩，他们总是声称泰国没有推动过色情旅游业，但又回避谈论泰国色情旅游业的规模，以及色情旅游业与艾滋病传播之间的关系。

泰国政府从来不会公布色情产业的规模，但有一位泰国的色情行业大佬，自己写了一篇论文进行了估计，他就是曾经泰国最大按摩院的老板，被称为“浴缸大亨”的朱维特·卡莫韦斯特。

朱维特·卡莫韦斯特在2008年发表了一篇论文：《非正式业务：泰国社会性服务案例研究》，论文中估计，2007年泰国色情业的产值约为1630亿泰铢（50亿美元），是当年泰国GDP的2%。

如此规模的产业自然让泰国政府不想放弃，而发达的色情产业也侵蚀了泰国的社会风俗。

在《用后即弃的人：全球经济中的新奴隶制》一书中，作者凯文·贝尔斯描述了泰国男人逛妓院的风气有多么盛行：

“80%—87%的泰国男人与妓女发生过性关系。高达90%的人表示，他们的第一次性经历是与妓女发生的。其他地方的报道说，有10%——40%的已婚男性在最近12个月里购买过商业性服务，单身男性的数据上升至50%。”

这样的社会风气，又怎么可能有效控制住艾滋病的传播呢？

进入21世纪，泰国政府也多少举行了一些扫黄行动，以表示对色情产业的态度，比如在色情产业发达的芭提雅，泰国政府就在2021年出动警察，开展了几次整顿行动。

虽然泰国政府宣称要控制住这座“罪恶之城”，帮助芭堤雅逐渐戒除性，但在明眼人看来，这是泰国政府不可能完成的任务。

在芭提雅，性交易行业对于许多人来说都是摇钱树，包括酒吧所有者、卖淫女、按摩店、酒店、出租车、黑帮以及维护治安的警察，实际上泰国的警察一直和性交易行业有勾结，执行整顿行动的警察本身就是色情产业的得利者，他们又怎么可能真的执行到位？

虽然警察靠不住，但泰国政府卖力推动的预防艾滋病宣传，还是取得了一定的成效。

在2020年，泰国大力推行的血清检查也表明，在泰国新感染艾滋病的人数已经开始下降，在性工作者中尤其明显，泰国政府将新感染人数的下降归因于认真、持久、全面的预防宣传和社区教育。

泰国政府在在降低艾滋病传播上作了巨大努力，比如在同性恋者中推广使用安全套，抵制嫖娼，为年轻女子提供更多接受教育和挣钱的机会，帮助她们找到性服务以外的工作，这些举措也确实对抑制艾滋病的扩散多多少少起到了一定的作用。

2020年，泰国估计有500,000人感染艾滋病毒，12,000人死于与艾滋病相关的病因，泰国公共卫生部制定了到2030年将艾滋病死亡率降低到每年4,000人以下的目标，但能否真正有效控制艾滋病的传播，依然没有人能打包票。

今天的泰国，依然是泛滥遍地的色情服务业，艾滋病也依然是困扰泰国的顽疾。

参考文献：

《财神就是瘟神：当代泰国性旅游业的发展与艾滋病的蔓延》，《红河学院学报》，2005年2月

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