皮肤内寄生虫（肠道寄生虫会引起皮肤病吗）

皮肤内寄生虫，原文标题：少见不怪：肠道寄生虫引发的皮肤问题。

常有家长因孩子脸色不红润、发无光泽或面部不规则淡色斑等，疑是“虫斑”来门诊看病，要求驱虫治疗，经检查为单纯糠疹。单纯糠疹的病因很多，只有极少数是伴发于肠道寄生虫病，须查到虫卵才可给予驱虫治疗。肠道寄生虫的种类很多，也可引发多种皮肤问题，但现已少见。

血常规检查发现嗜酸性粒细胞增多时，应排除寄生虫病。寄生虫感染与多种嗜酸性增多性疾病相似，到访流行区或可疑食物接触史可提示肠蠕虫病。这些患者需要进行三次粪便虫卵和寄生虫检查。血清总IgE高于500 IU/ml也见于蠕虫感染。

蛲虫皮炎，以肛门瘙痒为主要症状。蛲虫寄生于人盲肠附近，夜间爬出肛门产卵。虫体移行的机械性刺激和排卵时分泌物的刺激，可引起肛门、会阴部皮肤瘙痒及虫爬感。由于奇痒难忍，患者熟睡时常不自觉地用手搔抓，导致抓痕、继发感染、湿疹等皮肤损害；偶可侵入肛周组织，导致肛周脓肿、肛瘘、肉芽肿形成或局部荨麻疹样损害。遇夜间肛门瘙痒、肛周皮炎的小儿，应仔细查看肛周有无蛲虫或虫卵。

蛔虫病是全世界最常见的一种蠕虫感染。蛔虫寄生在人小肠内。除成虫寄生肠道、幼虫穿行等引起相应的症状外，其幼虫及成虫均可成为变应原，引起呼吸道、消化道过敏症状以及顽固性荨麻疹、血管性水肿、皮肤划痕征、皮肤瘙痒症、湿疹等多种变态反应性皮肤病，外周血嗜酸性粒细胞增多。遇顽固难治性荨麻疹，应注意排除肠道寄生虫病。

钩幼皮炎是钩虫的幼虫侵入皮肤引起的局部炎症反应。过去在农村常见。发病前有赤脚行走、田间劳动或接触粪便史，在足趾间、踝部及足背部等接触泥土的部位发生丘疹、丘疱疹或小水疱，伴有奇痒。一般发病5周后可在患者粪便中找到虫卵。

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