临床用血分级审核制度（医疗机构建立临床用血申请分级管理制度）

临床用血分级审核制度，原文标题：医院等级评审临床用血申请管理制度。

输血申请管理制度

一、目的：规范输血科输血申请管理制度。

二、适用范围：适用于输血科全体工作人员。

三、内容：

（一）申请输血的病人应做输血前检查，包括血型鉴定、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体筛查。

（二）决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输血目的，可能发生的输血反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

（三）由经治医生认真填写《临床输血申请单》，并根据病情合理申请所需的血液成分及用量，避免浪费。主治医师核对后在审批处核准签字。由专人将《临床输血申请单》、《交叉配血报告单》、连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。所有可能输血的手术病人都必须做术前备血。

（四）术前自身贮血由输血科负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室内的自身输血等医疗技术由麻醉科医师负责实施。

（五）亲友、家属互相献血由经管医生填写《患者家属献血登记表》，到北京市血液中心无偿献血。由市血液中心进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。

（六）对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。稀有血型血液价格等有关规定，经治医生应向患者或家属解释清楚，并记入病历。

（七）检测到RH阴性或其它等稀有血型时，应与临床取得联系重新抽取病人血液，试管上须清晰标明患者的姓名、床号等唯一性标识，标本管应为玻璃或塑料试管，要严密封口并使用有缓冲、防碎、防泄露的外包装由医院指定人员送检到血液中心进行血型复检，并签字确认。

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