如何写好个案护理，原文标题：护理个案不会写？掌握这些套路，轻松搞定。

近年来，个案护理在临床中的应用及研究不断增多。

个案护理是指选择工作中遇到的一些有特殊性或典型代表性的病例，总结在护理过程中的经验和体会，通过对病例的深入剖析，探索某个疾病的临床护理特征和共性规律。

个案护理可以拉近科研和临床关系，不涉及复杂的数据统计分析，理解起来较容易，对于提高护士专科知识水平和操作技能都发挥着重要作用。

那说了这么多，到底该如何撰写个案护理呢？

别急，小护这就和大家来好好说一说～

选题要有特色

个案护理选择的病例要具有特别的意义，能给读者新的启发和认识。

案例选题可从以下4方面进行：

1、病例少见，罕见、具有特殊性；

2、病例本身没有特殊性，而是在护理措施上特殊；

3、病例病情复杂多变，病情重，在治疗过程中病情反复出现的生理、心理问题多，护理难度大；

4、病例应用新技术、新疗法、新措施。

收集资料要全面

个案护理的文章收集资料的工作主要包括查阅文献和采集病例资料两个方面：

1、查阅文献：主要是看所选病例是否特殊或做法上有无创新，避免重复他人文章的内容；了解其他人的相关研究和经验，获得某些理论上的依据。

2、病例资料：包括病例、各种数据、图表、照片等，由研究者对研究对象直接进行调查、观察、访谈等方式收集获得的资料，要求绝对准确，必须以原始记录为依据。

资料收集时，应注意以下几点：

1、选择与护理问题对应的资料，以便使前后内容对应。

2、选择与护理问题有关的、最有特点的资料，不要过多地选择医生的资料。

3、病例资料的介绍要层次分明，逻辑清晰。

写作注意事项

个案护理文章一般分为病例介绍、护理、讨论3部分。

1、病例介绍

病例介绍的目的是为了让读者更深入地理解后文所介绍的护理措施的背景和依据，要呼应主题与后面的主要内容。

因此，书写病例介绍时，这几个内容必须有:

1）患者的一般资料；

2）疾病的发生、变化和结局；

3）与护理措施相关的病例资料。

同时，还应注意：

避免照搬病例、避免大篇幅记录病程记录及化验结果，应该用简洁的语言进行表述，提炼病例的重点部分，突出与护理密切相关的内容。

2、护理措施

个案护理应主要介绍对特殊病例采取特殊的护理措施，对于常规化的护理措施一带而过或不写。

此外，个案护理属于经验型文章，目的是向别人介绍自己独特做法，即如何做的，供他人借鉴。

因此，在叙述过程中一定要写得详细、具体，重点强调“做了什么”而不是“应该做什么”。

3、讨论个案护理的讨论或小结是对“护理问题处理后得出了什么”的回答，也是个案护理报告经验总结及经验分享部分，主要是对护理问题得到解决的综合评价或提出建议，是结果的逻辑延伸。

在讨论中，可以分析所采取措施的原因、理论依据，总结护理成功的经验或失败的教训，提出今后的研究方向等。

参考文献：

[1]刘晓华.个案护理报告的研究思路及方法[J].现代临床护理,2019,18(02):77-82.

[2]谢肖霞,曾静玲,梁月英.专科个案护理收集与报告在烧伤科临床护士培训中的应用[J].卫生职业教育,2019,37(17):143-145.

[3]程秀红.撰写个案护理报告的体会[J].中华护理杂志,2009,44(02):139.

[4]张立新.个案护理论文写作中的几个要点[J].现代临床护理,2006(06):74-75.

来源：317护护士助手

本文《如何写好个案护理（个案护理写作技巧）》由网赚联盟（ wangzhuan.org.cn ）整理或原创，感谢您的阅读。

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