老年人的药动学特点及用药原则（关于老年人药动学特点）

老年人的药动学特点及用药原则，原文标题：老年人药动学特点（一）。

老年人药动学特点

①吸收：老年人胃肠道肌肉纤维萎缩，张力降低，胃排空延缓，胃酸分泌减少，一些酸性药物解离部分增多，吸收减少，。胃排空时间延迟，小肠黏膜表面积减少，胃肠道血流量减少，有效吸收面积减少。

②分布：老年人机体的组成成分、血浆蛋白结合率、组织器官的血液循环等，都有不同程度的变化，从而影响体内药物的分布。老年人体内水分和体重的比例随年龄增长而下降，而体内脂肪随年龄增长而增加，非脂肪组织则逐渐减少。水溶性的药物效应相对增强，脂溶性药物相反降低。老年人血浆蛋白含量降低，直接影响药物与蛋白的结合，使游离药物浓度增加，作用增强。口服蛋白结合率高的药物，应予注意。

③代谢：肝脏是药物代谢和解毒的主要场所。老年人由于肝重量减轻，肝细胞和肝血流量下降，肝微粒体药酶合成减少，活性降低，药物代谢减慢，半衰期延长，使药物在体内易蓄积，产生不良反应，故应适当减量。同时老年人肝脏药物代谢酶活性，其个体差异大于年龄差异，而且目前尚无临床检验可直接反应肝脏的药物代谢能力，因而需强调老年人用药剂量的个体化。

④排泄：肾脏是药物排泄的主要器官。由于老年人肾脏萎缩，血管硬化，血流量减少，老年人的肾功能仅为年轻人的1/2。而且部分老年人因某些慢性疾病影响肾脏的血流灌注，肾脏的血流量减少。这些因素均可影响药物排泄，使药物在体内蓄积，容易产生不良反应或中毒。

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