日照市中医医院神经外科（日照市中医医院神经内科专家）

日照市中医医院神经外科，原文标题：日照市中医医院成功开展超声引导下神经阻滞麻醉技术。

随着医学科技的日益进步，临床麻醉操作可选的方式越来越广，助力外科医生不断突破手术禁区。麻醉方式的选择不再仅仅局限于气管插管、喉罩及椎管内麻醉，如今麻醉医生也可以运用高科技设备进行神经阻滞麻醉，使麻醉部位更精准，效果更好，手术患者更满意。

日照市中医医院麻醉科引进B超机一年多来，已经成功实施B超引导下神经阻滞700余例，成功率达100%，标志着医院麻醉科超声定位技术水平已进入精准和可视化阶段。

（大家常常聚在一起互相交流学习）

近日，麻醉科和骨伤三科对一位左跟骨骨折术后20个月，需要做“左跟骨骨折术后内固定寄留取出”手术的患者，应用B超引导下神经阻滞麻醉进行手术，麻醉效果满意，手术顺利完成。

患者，男，42岁，于20个月前不慎自高约1.2米处坠落，致左跟骨粉碎性骨折，入院手术治疗，术后恢复良好，现需要做左跟骨骨折术后内固定寄留物取出手术。尽管这类手术并不复杂，但这位患者既往有高血压病、冠心病、糖尿病等病史，经麻醉科术前评估讨论认为对其实施全身麻醉风险过高，本着选择最优的麻醉方式以有利于病人的术后恢复的原则，经讨论并和家属沟通后决定对患者实施B超引导下神经（股神经 坐骨神经）阻滞麻醉。

3月11日，手术如期进行。医院麻醉科团队在B超引导下，精准的为患者实施坐股神经 骨神经的神经阻滞麻醉，患者麻醉及手术过程中生命体征平稳，麻醉效果良好。在主刀医生与麻醉医师的默契配合下，手术顺利完成。

△股神经超声图像

腘窝处坐骨神经分为了腓总神经和胫神经▽

这是一种定位精确，安全性高，

创伤性小的麻醉方式

医院麻醉科主任孟广洲介绍，超声堪称麻醉医生的第三只眼，在其引导下神经阻滞技术相对传统麻醉方法而言有着明显的优势，最显著的优势在于定位精确，麻醉医生借助可视化设备直观地了解穿刺部位的神经、肌肉及血管的位置，引导穿刺针准确定位，避免神经和血管的损伤，并发症很大程度的降低，提高组织穿刺的安全性，同时还可以观察局麻药注射后的扩散效果，且药物用量少，还能缩短起效时间。提高了穿刺成功率的同时更减少了患者的痛苦。该项技术有利于患者术后恢复，具有直观、安全、优质的特点，更符合舒适化医疗的目标。

目前医院麻醉科开展的

B超引导下神经阻滞

颈丛神经阻滞、臂丛神经阻滞：主要适用于上肢骨折。

前锯肌平面阻滞：主要适用于多发肋骨骨折围术期镇痛。

腰丛神经阻滞、坐骨神经阻滞、髂筋膜下神经阻滞：主要适用于髋关节置换、膝关节置换、膝关节镜检查、下肢骨折等。由于对循环功能影响较小，为一些因心肺功能减退，不能耐受传统麻醉的老年患者带来福音。

腹横肌平面阻滞：主要适用于中下腹术中及术后镇痛。

肋间神经阻滞：适用于胸外伤后疼痛、胸部或上腹部手术后镇痛。

齐鲁晚报·齐鲁壹点 通讯员 张丽萍、刘意正

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