护士规培题库及答案（护理学基础大量不保留灌肠）

护士规培题库及答案，原文标题：2018护士资格复习资料：大量不保留灌肠。

2018护士资格复习资料：大量不保留灌肠

大量不保留灌肠是护理专业考试的一个重要考点，也是临床常见的护理的操作，在历年的考试中都有涉及，因此医时代专职教师针对这一知识的常见考点给大家进行了总结，然后列举出部分在历年护理考试中出现的真题，希望能够让考生对这一考点能够有更加全面的认识。

大量不保留灌肠的常见考点

1.目的：

(1)解除便秘、肠胀气

(2)清洁肠道：为肠道手术、检查或分娩做准备

(3)稀释丙清除肠道内的有害物质，减轻中毒

(4)灌入低温液体，为高热患者降温

2.灌肠量成人每次为500～1000ml,小儿200～500ml;灌肠液温度一般为39～41℃，降温时用28～32℃。

3.体位：取左侧卧位，双膝屈曲，此体位利于灌肠液流入降结肠和乙状结肠。

4.高度：筒内液体高于肛门约40～60cm。4.深度：肛管插入肛门7～10cm，小儿约4～7cm。

5.灌肠过程中，如液面下降过慢或停止，多由于肛管前段孔道被阻塞，可移动肛管或挤捏肛管，使堵塞管孔的粪便脱落。

6.保留灌肠液至少5～10分钟，降温灌肠时保留30分钟。

7.灌肠过程中注意观察患者情况，如患者出现速脉、面色苍白、大汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止灌肠，联系医生，及时处理。

8.注意事项：

(1)妊娠、急腹症。严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。

(2)肝昏迷患者灌肠，禁用肥皂水;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。

(3)伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液体不得高于肛门30cm，液体量不得超过500ml。

例题

1.患者，男，68岁，便秘5天，医嘱:0.2%肥皂水大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为( )。

A.4℃～8℃

B.15℃～20℃

C.28℃～32℃

D.39℃～41℃

E.45℃～50℃

【答案】C

【核心考点】这题主要考察的是灌肠液的温度。

2. 患者，男，50岁，因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应。压迫眼眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣，实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示：脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者入院后制定的护理措施不恰当的是( )。

A.取仰卧位，头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日入液量以尿量加1000ml为准

E.必要时使用约束带

【答案】C

【核心考点】这题考察的是灌肠注意事项中的肝昏迷患者禁用肥皂水这一知识点。

通过上述相关考点和习题的总结，相信大家对于大量不保留灌肠有了更加全面、系统的认识，因此医时代的老师也建议考生在复习的时候要学会总结，才能在最短的时间掌握更多的知识。

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