骨关节炎是慢性疾病吗，原文标题：患者超一亿的第三大慢性疾病——骨关节炎，您了解多少？。

首先，请看数据！

世界卫生组织数据显示：我国患有关节炎病人数量在1.2亿以上；

40岁以上患骨关节炎的比例近50%；

75岁以上患骨关节炎的比例高达80%；

但是另一个数据显示：目前我国骨关节炎患者就诊率仅为50%；

从出现疼痛到确诊的时间长达2年；

91.6%的患者在出现膝痛时才随诊。

骨关节炎一直以来都是一个容易被忽视的疾病，由于刚开始时症状不明显而不被重视，也没有及时治疗，往往到疾病发作后期，实在疼痛难忍才去看医生，因此错过了最佳的治疗时机，另外很多患者对这个疾病的认识上也存在很多误区。因此，对于这个常见的关节疾病亟需引起大家的重视和认识！

一、什么是骨关节炎？

骨关节炎是一种常见的慢性疾病，是骨关节的退行性病变，表现为关节软骨的退化损伤、关节边缘和软骨下骨的骨质增生，并由此而引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍等临床症状。

不少人一提到关节炎就想到炎症和微生物，其实骨关节炎的炎症并不是由这些病原微生物引起的。骨关节炎是由于关节内软骨的损伤导致的，在关节表面覆盖着一层光滑而且富有弹性的关节软骨，但随着人的衰老和长期的过度使用等原因，导致骨关节的软骨出现磨损，随着磨损程度的加重，甚至会出现软骨的脱落。当软骨遭到损伤，被磨损脱落的软骨碎屑夹在关节中间，人体为了应对这些损伤，就会触发炎症反应过程。

在这种炎症反应过程中，发炎的细胞会分泌一种磷脂酶来催化磷脂水解生成花生四烯酸。而花生四烯酸通过环氧酶（COX）的催化作用，就会生成前列腺素来触发炎症机制。生成的前列腺素一方面会刺激关节中可以感知疼痛的受体，使得大脑感受到疼痛；同时还会进一步诱发炎症，使关节滑膜血管扩张，毛细血管通透性增加，从而导致关节出现肿胀、发热、疼痛等症状。

二、骨关节炎的病因是什么？

骨关节炎的病因主要包括以下几个方面：首先是遗传因素，一般与个体的遗传体质有一定的关系；其次，骨关节炎的发病和年龄也是密切相关的，年龄越大发病率相对越高，对45岁或者50岁以上的人群来说，骨关节炎发病率会有明显增高；第三个因素是体重，超重的人群患骨关节炎的可能性也会随体重的增加有所提升；最后，关节的过度运动和创伤也是诱发骨关节炎的危险因素。

三、骨关节炎有哪些症状？

骨关节炎的症状一般表现为关节的疼痛，这些部位包括膝关节、髋关节、踝关节还有手关节等，患者在负重的时候有更明显的痛感，通常需要休息才能得到一定程度的缓解。

需要注意的是，骨关节炎的症状因人而异。有些患者的症状不以疼痛为主，而是表现为关节的骨性膨大及变形。还有些病人会感觉到关节发皱、发僵。另外该病的进展也有所不同，有的患者经过一段时间休息、功能锻炼或者用药理疗后就会得到缓解，并且很长时间内也不会再出现相关的症状。但是也有些患者的症状会持续加重，甚至会因关节的肿大严重影响生活质量。

四、骨关节炎如何预防？

对待骨关节炎的策略一直都是：预防为主，治疗为辅。虽然骨关节炎属于一种慢性退行性疾病，我们并不能彻底地避免患上骨关节炎，但是采取合适的预防方法能够有效地延缓它的发生。

1.合适的锻炼方式：锻炼身体可以加强身体素质，但不同疾病对锻炼方式的要求是不一样的。比如走路、跑步、跳舞等对关节有一定副作用的运动会加重骨关节炎病情。但是如果放弃运动，将会导致肌肉的萎缩，进而会使得整个关节功能的下降，这反而会加重关节的不稳定导致关节炎症状的加重。所以，国内外的诊疗指南都是推荐适当的运动来预防和治疗骨关节炎。对于骨性关节炎来说，最好的锻炼方法是游泳、骑自行车等，总之一定要尽可能避免关节负重的运动方式。

2.控制体重：体重对于骨关节的影响是非常大的，体重每增加一公斤，关节承受的压力会大很多。因此，一定要严格地控制自己的体重。

五、骨关节炎如何治疗？

由于骨关节炎的发病原因在于关节软骨损伤导致出现了炎症反应。因此，在骨关节炎的治疗用药上，一般选择的是非甾体抗炎药。非甾体抗炎药物的作用机制主要是通过抑制环氧化酶(COX)活性, 阻止参与炎症反应的主要介质——前列腺素的生成，进而发挥出抗炎、止痛、解热的作用。

目前非甾体抗炎药分为非选择性的环氧化酶（COX）抑制剂与选择性的环氧化酶（COX）抑制剂两类。其中非选择性环氧化酶抑制剂包括：布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物的副作用较大，使用这一类药物的患者都很容易出现胃出血、胃粘膜损害等消化道损伤以及肾功能损害等问题。

选择性环氧化酶抑制剂能选择性的抑制出现炎症反应的环氧化酶COX-2，而基本不抑制对人体有保护功能的环氧化酶COX-1，因此，相比来说，选择性环氧化酶抑制剂既有强效消炎镇痛的效果，又副作用小，安全性更好，不良反应很少。

选择性COX-2抑制剂的代表药物是纳力依托度酸胶囊，临床应用显示纳力依托度酸在发挥强效抗炎作用的同时还保护了胃肠粘膜，安全性高, 极少有胃肠道不良反应和肾功能损害的发生，非常适合老年骨关节患者的治疗。另外，依托度酸还被证实有保护人体软骨细胞的作用。所以临床上常推荐纳力依托度酸作为类风湿性关节炎患者或者骨关节炎患者的一线选择药物。

对于经药物治疗无明显疗效，病变严重及关节功能明显障碍、影响日常生活的患者可以考虑外科手术治疗，以缓解疼痛、矫正畸形和改善关节功能。常用的手术治疗方法有人工关节置换术、关节融合术等，其中人工关节置换术为最常用的手术方式。人工关节置换术是目前消除疼痛、矫正畸形、改善功能的高效方法，对病情的改善有较好的效果，可大大提高患者的生活质量。

另外，除这以上的治疗方法以外，理疗、体疗作为骨关节炎的辅助性疗法，也被大家所广泛接纳，常见的有按摩、推拿、热疗等，这些方法可帮助患者改善局部微循环，具有缓解疼痛、活血通络的作用。

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