颈椎牵引康复治疗图片（颈椎病的牵引治疗方法）

颈椎牵引康复治疗图片，原文标题：颈椎病的康复方法——颈椎牵引。

通过昨天的文章，我们已经了解了颈椎病的定义、临床分型、常见的并发症和评定方法，今天我们一起走进颈椎病的康复治疗。

康复治疗的适应症和禁忌症：

1.适应症

颈型、交感神经型颈椎病；椎动脉型、神经根型颈椎病经康复治疗有效者；脊髓型颈椎病脊髓受压较轻者。

2.禁忌症

脊髓型颈椎病脊髓受压明显者，椎动脉型、神经根型症状严重且反复发作保守治疗无效者。

明确了哪些患者可以进行康复治疗，哪些患者不适合进行康复之后，小编开始介绍颈椎病临床上常见的康复方法。首先，我们来了解颈椎的牵引。

一、治疗作用：

解除颈肌痉挛，使颈部肌肉放松；

恢复颈椎椎间关节的正常线列；

使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫；

使椎间隙增大，减轻颈椎间盘内压力，有利于膨出的椎间盘回缩以及外突的椎间盘回纳；

伸张被扭曲的椎动脉；

拉开被嵌顿的小关节滑膜等。

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二、适应证：颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感神经型颈椎病的首选疗法。

三、禁忌症：脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者，有明显颈椎节段性不稳者，体质太差，牵引后症状加重者禁忌应用。交感神经型急性期、椎动脉型病情较重者、脊髓型脊髓轻度受压者暂不用或慎用。

四、方法

一般用枕颌布带牵引。牵引的角度、时间和重复是决定牵引效果的三个重要因素。在牵引的同时配合其他方法，如局部热敷、红外线辐射治疗等效果会更佳。

①体位：体位可采取坐位或卧位。采用靠坐位时，使颈部自躯干纵轴前倾约10～30°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引体位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。椎动脉型患者前倾角宜小，脊髓型颈椎病患者宜取接近垂直体位，忌前屈位牵引。

②牵引角度：力学实验结果表明，牵引角度小时，最大应力位置靠近颈椎上段，牵引角度增大时，最大应力位置下移。

病变颈椎节段与牵引角度关系：

病变颈椎节段： C1～4 C5～6 C6～7 C7～T1

牵 引 角 度： 0° 15° 20° 25°

③牵引重量：牵引重量因人而异，通常可以按患者体重的1/8～1/12计算。多数从6kg开始逐渐增加重量。开始时用较小重量以利患者适应，每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适。

④牵引时间：每次牵引持续时间以10～30min为宜。牵引时间过短不能发挥牵引的力学效应，时间过长可能会引起头痛、下颌关节痛、心悸、胸闷、恶心等不良反应。

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⑤注意事项：牵引时颌带调整要适合，避免过松或过紧；

牵引时头颈保持要求的前倾、低头姿势和角度，避免压迫颈部感受器或牵引失效；

若牵引使症状加重或出现头晕、心慌、胸闷等症状时应及时处理或停止牵引。

（5）各型颈椎病的牵引治

1）神经根型

患者取坐位，颈前屈15°-30°，牵引重量稍大些，约为体重的10%-15%，牵引40-60秒钟，放松10-20秒钟，持续25分钟。以上肢症状减轻或消失为佳。

2)脊髓型

患者取坐位，颈垂直，以10%体重牵引力，持续牵引25分钟；也可取卧位，2-3kg牵引力持续牵引1-2小时。若症状无改善或加重，应及时终止活动。

3）椎动脉型

患者颈取微前屈位10°-20°，以10%-15%体重的牵引力，持续牵引25分钟，可同时给予患者吸氧，对改善症状、缩短疗程有一定作用。

4）颈型

宜取坐位，颈前屈15°，以10%体重的牵引力，间歇牵引20-30秒钟，共25分钟。可同时进行颈部热敷，因该型无明显神经根受压现象，牵引力无需过大，解除痉挛和疼痛为主要目的。

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