肝脏动脉化疗栓塞术（肝癌的肝动脉化疗栓塞介入治疗）

肝脏动脉化疗栓塞术，原文标题：肝癌治疗中的特种兵–肝动脉化疗栓塞术。

原发性肝癌是我国以及亚洲地区最为常见的恶性肿瘤之一，肝癌的治疗一直是一个棘手的问题。这主要与肝癌发现的时候多数已经是处于中晚期直接相关，再加上很多肝癌患者都合并有肝硬化，身体状态较差，因而丧失了实施手术切除的机会，在我国肝癌的手术切除率尚不足15%。这样，在肝癌的临床治疗中，多数情况下均以非手术治疗为主。

说到了肝癌的非手术治疗，我们就不得不首先介绍一个被称为“肝动脉化疗栓塞术”的介入诊疗技术，他就如同部队里的特种兵一样承担着肝癌治疗的特殊任务。主要体现在他独特的治疗原理、方式、和疗效上。在我们正常的肝脏组织中，其血液供应主要是由门静脉、肝动脉两只血管进行双重供血的。其中，门静脉系统的供血约占70%～75%，肝动脉占25%～30%。但是，当肝脏发生恶性肿瘤或者是其他部位的肿瘤转移到肝脏的时候，肿瘤病灶的血液供应则是90%～95%来自于肝动脉，只有大约5%～10%左右来自于门静脉。即使是由门静脉系统来源发生的转移癌，到了肝脏以后，其供血依旧是以肝动脉为主。也正是由于具有了这样的一个特殊的解剖学关系，就使得采用肝动脉内实施治疗成为了可能。医生们在患者的动脉部位进行穿刺，把一种特制的导管插入到动脉系统内，在X线的透视下，医生操作导管使之进入到给肝脏供血的肝脏动脉内，甚至可以直接超选择到给肝脏肿瘤供血的动脉中。到达此处以后，医生们可以在肿瘤的供血动脉内进行抗肿瘤的化疗药物灌注，同时还可以把这支供血的血管给栓塞住，这样就达到了停止肿瘤局部血液供应的作用。这样做的主要目的就是通过导管的桥梁途径，将抗肿瘤的药物直接被送到肝脏肿瘤部位，使得肿瘤区域的药物浓度高于其他组织和器官，药物直接杀伤肿瘤细胞，这样就避免了抗肿瘤药物经过静脉输注到达全身，出现杀敌一千、自损八百的局面。而栓塞和阻断肿瘤的营养供给血管，则达到了停止肿瘤血管供血，饿死肿瘤的作用，对于其他正常的肝脏组织来说，常规的供血影响则不会很大。如此说来，“肝动脉化疗栓塞术”这样的操作技术是不是有些特种部队从天而降，精确制导，精确狙击的效应，这样也是最大程度的避免了所谓大规模作战的盲目性，使得肝癌的治疗有了很好的精准性和方向性。

近些年来，肝癌在介入治疗方面取得了很大的成就，除了肝脏肿瘤的治疗以外，还可以应用于为减轻肝脏肿瘤所引发的疼痛，以及控制肿瘤破裂出血等方面。治疗中选择的药物也不再局限于化疗药物，各种生物制剂、免疫制剂、靶向药物也获得了很好的效果。依赖于动脉泵的持续性药物灌注也获得了满意的临床效果。

始于上个世纪七十年代末的介入技术在今天已经获得了极大的发展。肝癌的血管介入治疗联合非血管内操作技术，如各种消融术已经成为目前肝脏肿瘤非手术治疗的首选方法，也成为治疗用量最大的技术操作。

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